التبول اللإرادي عندالطفل

مشكلة شائعة حدوثها 10بالمئة عند الاطفال الصغار ...ولكن عند خمس سنوات تعتبر مشكلة مرضية

-اسبابه
التحكم الطبيعي للمثانة يكتسب بطريقة تدريجية وإكتساب التحكم على عدة أمور منها

التطور العقلي ---العضلي -العاطفي وايضا التدريب على إستعمال الحمام مبكراًفأي تأخر مما ذكرنا قد يؤدي الى تأخر في إكتساب التحكم في المثانة

-2-العامل الوراثي :يلعب دور مهم .فحسب الإحصائيات 75بالمئة من الأطفال المصابين بالتبول اللإرادي لهم أباء وأمهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر

ومن بين الأسباب ايضا ان بعض الأطفال لديهم مثانة حجمها طبيعي ولكن وظيفتها ذات حجم صغير

وبمعنى أخر ان الطفل لا يستطيع ان يحبس كمية كبيرة من البول فترة طويلة فتراه يتردد على الحمام بكثرة في النهار

و دراسات اخرى اوجدت بعض النقص في هرمون Antiurtic-hormone في فترة الليل

وهذا الهرمون يتحكم في عملية التبول

-ايضا الضغط النفسي والتوتر عند الطفل يسبب التبول ..مثلا ولادة طفل جديد في العائلة
-2-بداية ذهاب الطفل الى الحضانة
-3- تغيير المربية او اختفاء الام عند الطفل

-4-الإ نتقال إلى مسكن جديد

-5-المشاكل والخلافات العائلية

كما هناك أسباب عضوية منها إلتهاب المثانة والكشف عنه يكون بإجراء فحوصات وتحاليل مخبرية

وتكون مصاحبة في بعض الاحيان بحرقة ورغبة شديدة في التبول

الصرع ويكون مصاحب بالتبول اللإرادي

كما في بعض الأعراض الجانبية لبعض الأدوية

علاجه

من المهم الإبتعاد عن النقد الجارح والتجريح سواء من الوالدين أو الأخوة فهذا يزيد المشكلة تأزما

ويِؤخر العلاج لإنها تؤثر في نفسية الطفل وتقلل من ثقته

-التدريب المبكر على إستعمال الحمام فهو أمر مهم فمع وجود الحفاظات تهاونت الأمهات عن تدريب الطفل

وذكرت الإحصائيات سنة 1961انه 10بالمئة فقط من الأطفال من كانوا يعانون من التبول في عمر السنتين ونصف بالمقارنةلسنة1997يوجد 78بالمئة من الاطفال الذين يعانون التبول اللإرادي

تدريب الطفل على تاخير رغبته في التبول أثناء النهار

التقليل من السوائل في الليل وهناك بعض الأدوية مفيدة ولكنلا يحبذ إستعمالها إلا بعد استعمال العلاج السلوكي والعائلي

الموضوع من مجلة طفلي